附件二 【作品計劃書內容格式】

臺北市立南湖高級中學科學展覽會科學展覽作品計劃書

科 別：

作品名稱：

班 級：

作 者：

研究動機

研究目的

文獻探討（目前）（註明出處）

研究設備及器材

研究過程或方法（條列式敘述重點）

參考資料及其他（目前）

※書寫說明事項：

作品計劃書一律以A4大小紙張由左至右電腦打字印刷，字體大小12字，新細明體，行距1.5倍行高，並裝訂成冊，參展作品電腦檔案製作規範如後頁說明。

作品計劃書繳交後，科別及作品名稱不得再做任何更改，作者人數不得再增加。

作品計劃書主要內容文字不得超過2000字。(原則上2張A4只即可)

研究動機內容應包括作品與教材相關性（教學單元）之說明，以敘述或條列式陳述。

研究目的、研究設備器材、研究過程或方法及參考資料應以條列式重點說明。

內容使用標題次序為：壹、一、（一）、１、（１）。

作品計劃書，請於112年11月3日(星期五)中午12:30前將「電子檔」繳交至教務處設備組。

以上書寫說明事項請依照規定辦理，規格不符或延誤繳交如同棄權辦理。

如需向學校借用相關實驗室，必須有指導老師同意並陪同，以及該實驗室負責老師的同意，請填寫學生科學展覽借用申請表，繳交至五樓設備組。

【電腦檔案製作規範】

壹、封面：

一、版面設定：上、下、左、右各2cm

二、封面字型：16級

貳、內頁：（請直接接續封面撰寫）

一、版面設定：上、下、左、右各2cm

二、字型：新細明體

三、主題字級：16級粗體、置中

四、內文字級：12級

五、項目符號順序：
例：

XXXXXXX XXXXXXX (一) XXXXXXX 1. XXXXXX (1) XXXXXX OOOOOOOO OOOOOOO (一) XXXXXXX 1. OOOOOO (1) OOOOOOO

參、對齊點：使用定位點對齊或表格對齊

一、定位點

AAAAAAA	BBBBBBBB

CCCCCCC	DDDDDDD

二、表格

AAAAAA	BBBBBBB
CCCCCCC	DDDDDDD

肆、圖片：

一、提供相片者，請一併提供相片掃描檔案

(一) 提供3×5相片

(二) 掃描檔案，解析度72dpi、尺寸：500(寬) ×330(高)pixel

二、插圖若為剪貼者，請提供原稿圖片掃描檔案

臺北市立南湖高中 課後實驗設備借用申請書

活動名稱	臺北市立南湖高級中學 科學展覽會
科 別
作品名稱
所有參賽同學 (班級/座號/姓名)

借用設備器材：

設備器材	數量	借用日期	負責同學 簽名	實驗室 負責老師	指導老師 簽名	歸還日期(簽核)
設備組簽核

借用規則：

各實驗室及各項設備器材，必須經過該實驗室負責老師的同意才能借用，借用申請應由教務處設備組負責簽核及管理，請使用同學務必妥善保管使用，若有毀損須負賠償責任。

實驗室鑰匙由指導老師借用保管。學生在實驗室進行研究時，老師必須在場指導，使用任何設備器材必須經過指導老師同意，使用結束後，請將實驗室回復原狀，關閉門窗電源，違反規定者將取消借用資格。

若學校缺乏相關設備器材時，請學生自行利用社區資源或請求協助。

南湖高中教務處設備組

臺北市立南湖高級中學課後場地(實驗室)借用申請書

茲向學校借用【 】場地，使用時願遵守一切規定，如有下列情事之一者，願意立即停止使用，並接受有關單位取締、處理，決無異議。
一、無教師在場指導進行實驗者。 二、未經申請擅自取用學校設備儀器者。
三、未經申請擅自使用化學藥品者。 四、有安全顧慮者。
五、不遵守實驗室安全管理規則之情事(請參見背面)。

活動名稱	參加人數
用途說明	□ _____________________競賽活動 科展：題目______________________ □ 其他_________________________	參加同學 (班級/座號)
日期時間	自 年 月 日(星期 ) 時 分至 時 分止 至 年 月 日(星期 ) 時 分至 時 分止
協助事項	□保全解除 □電源供給 □冷氣供電 □電梯開啟 □其他

申請人：___年___班___號 姓名___________ 緊急聯絡電話：

負責指導教師(親簽)： 指導教師電話：

敬會
設備組長	教務主任	事務組長	總務主任	校長

…………………………………………………………………………………………………………

臺北市立南湖高級中學 課後場地(實驗室)使用切結書

茲於中華民國 年 月 日 時 分起至 年 月 日 時 分止，借用本校___________________場地進行_________________活動。已獲學校同意並願遵守實驗室安全管理規則及確保參加活動人員安全，若有違反將取消借用資格，並依學生獎懲實施辦法第21~22條記過處分。並保證於 年 月 日 時 分前，將場地清潔恢復原狀，若有違反及損害將依校規處分並負賠償責任，校方有權徑行清運所有物。特立據為憑。

申請人：___年___班___號 姓名___________ 緊急聯絡電話：
負責指導教師(親簽)： 指導教師電話：

中華民國 年 月 日

◎原稿請申請人留存並各影印一份交設備組、總務處備查。

臺北市立南湖高級中學實驗室安全管理規則

106年6月21日修正

實驗室由指導老師、管理員、學生共同維護，若需借用實驗室請教師至設備組登記領取鑰匙，使用完畢立即歸還。

學生未經許可或無教師指導，不得擅自進入實驗室，學生在實驗室進行研究必須有老師在場指導，當有持續性之實驗須於下課時間繼續進行時，指導老師仍須在旁指導維護學生安全，若有教師不在場指導之情事，得取消借用資格。

實驗室所有儀器設備均為學校財產，當以正課教學使用為優先，課後借用申請應由教務處設備組負責簽核及管理，未經申請不得擅自取用。對於貴重或不熟悉之實驗器材，請老師在操作前指導學生正確之使用方法，如因個人疏忽及操作不當致使器材損壞，須負賠償責任。

進入實驗室應按教師所編組別、座號就位，並請注意服裝整齊、安全及音量控制，嚴禁攜帶食物、飲料及其它雜物入場，並請老師協助維持秩序。

學生於實驗前應詳細聆聽指導教師講解實驗內容、所需器材、操作程序及方法等。實驗進行中，若遇到異常狀況或意外事故時，應立即停止操作並迅速報告指導老師處理。

實驗操作完畢，由各組同學負責整潔工作，各種器材均須清洗乾淨及歸還原處。實驗室中之廢料、殘渣、濾紙等雜物，應投入指定容器，不可隨意棄置或投入水槽內，並於當日清理，以維持實驗室之整潔。離開前，請值日生檢查門窗、冷氣、電源、水龍頭是否關閉，俟確定安全無虞始得離去。

特殊競賽或專題指導，需於非上課時段(中午、第八節、週末、寒暑假)使用實驗室，必須一周前提出申請，由負責學生填寫『課後場地借用申請書』及『設備借用申請書』，請指導老師核章同意且負責監督，並依規定辦理借用手續。使用完畢需於限期內將場地清潔恢復原狀，若有違反將依學生獎懲實施辦法第21~22條記過處分。並同意校方直接清運所有物。

關於化學藥品使用的規範：

1. 化學藥品需事前申請，並限於生物一、生物二、化一、化二、化三，共五間實驗室，藥品不得攜出上述實驗室。

2. 使用化學藥品，應先看清標籤以免誤用。已取用之試劑不得再倒回原容器中，並請注意適量取用。

3.任何化學藥品均不可食用，如不慎濺及皮膚或衣服，應立即用大量清水沖洗。

九、本規則須嚴格遵守，如有違規情事，依校規處理。

十、本管理規則經陳校長核准後公布實施，修正時亦同。

南湖高級中學教務處設備組